貴族藥價格談判開啟 專家警示別留灰色地帶
原標題:貴族藥價格談判年內開啟:中國藥價貴很不正?!?/span>
種種跡象表明,一場最大規(guī)模的藥品定價改革潮正滾滾而來,甚至連以往難以撼動的進口藥、獨家藥價格也搖搖欲墜。事實上,去年底醫(yī)藥業(yè)內就盛傳,國家衛(wèi)計委欲建立國家藥品價格談判機制,讓高高在上的“貴族藥”身價下跌。然而,價格談判的執(zhí)行時間一直沒有定論,從而引發(fā)外界猜測無數,對此,國家衛(wèi)計委主任李斌的最新表態(tài)中透露,“專利藥等品種的價格談判年內開談,一定要把虛高的藥價降下來”。
中國藥價貴很不正常
據了解,進口藥、獨家品種等缺乏競爭的產品,其價格多年來一直虛高嚴重,而這些“貴族藥”也被業(yè)內認為是藥費快速增長、看病貴的主要推手。更令人憂心的是,根據此前出臺的藥價改革方案,國家發(fā)改委將取消藥品最高零售限價管制,由市場競爭決定藥品價格。在既缺乏市場競爭產品約束,又沒有政府價格管制的背景下,患者擔心“貴族藥”的價格很可能會進一步“飛漲”。
“ 今年,國家衛(wèi)計委的藥價談判要選幾個大家比較關心的品種,比如一些專利藥等,建立一個談判機制、談判平臺,最終還要形成規(guī)則,”李斌介紹,“當然,價格談判的準備期不會太長,今年就要開談,一定要把一些虛高的藥價降下來?!?/p>
李斌還進一步稱,憑什么中國用藥量這么大,反而還比其他國家和地區(qū)藥價貴,這種情況很不正常,那么就要通過價格談判等機制,和國際藥價進行對比,然后再考慮到量價掛鉤等情況,和藥企進行談判。
很多人都還記得,2013年跨國制藥巨頭葛蘭素史克在華賄賂被曝光,通過一系列子公司間的倒手以及虛報價格等把戲,葛蘭素史克的藥品在中國的售價遠高于在其他國家的價格,最高達到其他國家的7倍。事實上,在中國高價銷售藥品的情況非常普遍,這嚴重損害了患者的利益,而降藥價的大棒也已瞄準“貴族藥”多時。
談判是個復雜工程
不過,藥品價格談判說起來容易做起來難,是一個較為復雜的工程。一位醫(yī)藥分析師告訴北京商報記者,國家衛(wèi)計委已牽頭成立國家藥品價格談判指導委員會,其職責就是確定談判的藥品品種、談判實施方案和采購價。其成員分別來自國家藥價談判委成員單位、中疾控、國家衛(wèi)計委藥具管理中心、統(tǒng)計信息中心、國家發(fā)改委藥品價格評審中心等。
未來,國家癌癥中心、國家心血管病中心、北京兒童醫(yī)院、中國疾控中心、中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會將分別成立腫瘤用藥、心血管用藥、公共衛(wèi)生用藥、中成藥等談判組,承擔具體談判事宜,組織專家進行現(xiàn)場或者在線談判。部分品種還可委托省招辦。
在藥價談判機制下,將集中全國公立醫(yī)院專利藥品、獨家生產藥品市場份額,借鑒國際經驗,統(tǒng)一與藥品生產企業(yè)進行洽談。藥價談判機制將選擇價格高、療效確切、社會關注的若干專利藥品和獨家生產藥品先行試點,以香港、澳門、臺灣等地區(qū)價格為參考。另外,在談判過程中,允許藥企以適當方式向社會說明藥品的價格、療效、銷售等情況,并接受質詢,談判結果將在信息平臺公示。
專家警示別留灰色地帶
雖然“貴族藥”價格已是非降不可,但有醫(yī)藥專家警示,價格談判模式意圖很好,但在操作中千萬不能給腐敗留下空子。行業(yè)中早有前車之鑒,國家發(fā)改委的30多次降價、衛(wèi)生行政部門的十多年招標非但沒有能夠解決藥價虛高的問題,反而導致了權力尋租。國家發(fā)改委價格司的“人去樓空”、省級藥品招標機構的窩案也都證明了這一點。
中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德則認為,不買東西的人沒有立場和賣東西的人進行討價還價。在藥品定價過程中,政府應該起到監(jiān)督員的作用,而不應直接參與價格談判。一位業(yè)內分析師也認為,國家衛(wèi)計委等政府機構從來都不是藥品的采購者和付款者,卻要搞獨家藥、專利藥的集中采購價格談判,名為“建立國家藥品價格談判機制”,但有濫用行政權力干預藥品價格之嫌,稍有不慎,更可能滋生腐敗。
不少業(yè)內人士建議,價格談判機構是否放在國家衛(wèi)計委下面還應深入探討,按照常理來說,價格談判機構應該代表付費方與藥企周旋,也就是說,醫(yī)療保險部門牽頭更為合適。另外,在價格談判后應允許“二次議價”,且允許醫(yī)院獲取降低藥品采購價的收益,使醫(yī)療機構的藥品采購和零售藥店一樣,回歸為正常的“藥品采購價格越低,獲利越多”,激發(fā)醫(yī)院參與砍價的積極性。

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